교정 신청서/접수증															접수번호
															접수일자
신청		업체명													E-mail
		신청자명						연락처							FAX
성적서 발 급내용		발급업체명
		주소
신청 내용		요구사항
		성적서/보고서	□ 공인 □ 비공인 □ 국문 □ 영문										교 정 주 기 (차기교정일)				□ 기입 □ 미기입
교정의뢰 대상기기
순번	품 명				형식 및 능력				기기번호					수량		적합성 진술		비고
1																포함 □
2																포함 □
3																포함 □
4																포함 □
5																포함 □
6																포함 □
7																포함 □
8																포함 □
신청	국가표준기본법 제 14조 및 동법시행령 제12조에 의하여 위와 같이 교정의뢰 합니다. 2025 년 월 일																접수 방법			□ 방문 □ 팩스 □ 전화
	신청인 :											(서명 또는 □)
접수	상기 품목을 정히 접수합니다.																시료 확인			□ 입고 □ 현장
	주식회사 큐로					접수인 :						(서명 또는 □)
공지 사항	○ 반환요청 후 인수하지 않은 교정품은 성적서 발급일로부터 30일간 보관되며, 보관기간이 만료되거나 반환된 교정품에 대해서는 향후 이의를 제기할 수 없음을 주지하시기 바랍니다. ○ 당사의 명백한 잘못된 교정 결과와 취급부주의로 인하여 고객이 입은 피해에 대하여 고객은 당사에 배상 책임을 요구할 수 있음을 알려 드립니다. ○ 접수 시의 수수료는 고객의 요구사항변경 등의 사유로 수수료 납부시의 금액과 다를 수 있습니다. ○ 교정수수료 온라인 송금계좌 (기업은행 : 439-043204-01-014 / 예금주 : ㈜큐로) ○ 문의사항 전화 : 031)862-8556 (교정사업부) FAX : 031-862-8558
검토 사항	우선 CHECK			□ 교정항목 □ 기기이상 유무 □ 요청사항 □ 기기 부속품															확인		기술책임자
	교정방법			□ 자체교정표준, □ 기타제시방법 ( )
	교정위탁			□ 필요 (위탁기관 : )
	차량및인원보조			□ 당사에서 담당 □ 신청사에서 담당
참고사항
서식 QP-701-01-A (Rev.2)							주식회사 큐로							A4(210×297 ㎜)

신청업체명						접수번호
교정의뢰 대상기기
순번	품 명		형식 및 능력		기기번호		수량		적합성 진술		비고
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참고사항
서식 QP-701-01-B (Rev.2)				주식회사 큐로				A4(210×297 ㎜)